様式第7号(第5条関係)

占用等廃止届出書

令和　　年　　月　　日　　
　嬉野市長　　様
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 〒　
申請者　住所　
氏名　
(担当者)
電話番号	

　法定外公共物の占用等を廃止したいので、嬉野市法定外公共物の管理に関する条例第6条第4項の規定により、次のとおり届け出ます。
許可年月日	　　　　　年　　月　　日	
許可番号	　	
占用者等	住所	　	
	氏名	　	
廃止年月日	　令和　　年　　月　　日	
廃止する理由	　	
添付書類	1　許可書の写し	
記載要領等
1　申請者が法人である場合には、「住所」の欄には主たる事務所の所在地、「氏名」の欄には名称及び代表者の氏名を記載するとともに、担当者の所属・氏名を記載してください。
2　届出書は、2部提出してください。