様式第２号（第７条関係）
年　　　月　　　日　

改修に関する所有者等の承諾書

（賃貸人）住所

氏名　　　　　　　　　　様

（賃借人）住所
　　　　　　　　　　　　　
氏名

　私が賃借している下記１の住宅の改修を、下記２及び３のとおり行いたいので承諾願います。また、賃貸借契約終了後の原状回復義務の免除についても承諾願います。
記
１　住宅	名　称		
	所在地	嬉野市　　　　町大字	
２　改修の概要	

	
３　費用の負担等	※改修に係る費用は、全て賃借人が負担します。
※改修に係る造作買取請求権を放棄し、賃貸借契約終了後の退去の際も
改修に要した費用を賃貸人に一切請求しません。	

承　諾　書

　上記について承諾いたします。また、改修後の原状回復義務については免除いたします。
　（なお、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）

年　　　月　　　日　

（賃貸人）住　　所
　　　　　　　　　　　　　
氏　　名　　　　　　　　　　　　
　
電話番号　　　　　　　　　　　　　

（注意）
　（1）賃借人は、本承諾書の点線から上の部分を記載し、賃貸人に２通提出してください。賃貸人は、承諾する場合には本承諾書の点線から下の部分を記載し、１通を賃借人に返還し、１通を保管してください。
　（2）承諾に当たっての確認事項等があれば、「（なお、 ）」の欄に記載してください。