様式第１号（第４条関係）

年　　月　　日　　
嬉野市長　様　

申請者
住　　所（所在地）

保護者氏名（学校名及び学校長名）
（公印省略）
　　　　　　　　　

実用英語技能検定料補助金交付申請書

　　　　年度第　　回実用英語技能検定料補助金を交付くださるよう、嬉野市実用英語技能検定料補助金交付要綱第４条及び嬉野市補助金等交付規則第５条の規定により、下記のとおり関係書類を添えて申請します。

記

１　検定級　　　　　　　　　　　　　　　　　級

２　検定料　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円

３　補助金交付申請額　　　　　　　　　　　　　　　　　円

４　添付書類
　　その他市長が必要と認める書類