様式第５号（第７条関係）
（その１）
年　　月　　日　　
嬉野市長　様　

申請者
住　　所

保護者氏名　　　　　　　　　

実用英語技能検定料補助金実績報告書

　　　年度第　　回実用英語技能検定料補助金について、下記のとおり実績を報告します。

記

１　受検期日　　　　　年　　月　　日

２　受検級　　　　　級

３　検定料　　　　　　　　　円

様式第５号（第７条関係）
（その２）
年　　月　　日　　
嬉野市長　様　

申請者
所在地
学校名及び学校長名　　　　
（公印省略）

実用英語技能検定料補助金実績報告書

　　　　　中学校　　　人分の　　年度第　　回実用英語技能検定料補助金について、下記のとおり実績を報告します。

記
１　実績表

区分	人数	検定料総額	
　　　　　級			
　　　　　級			
　　　　　級			
　　　　　級			
　　　　　級			
合　　計			

２　添付書類
　(１)　検定料の領収書の写し
　(２)　その他市長が必要と認める書類