様式第７号（第９条関係）
年　　月　　日　　

嬉野市長　様
　
請求者
住　　所（所在地）
保護者氏名（学校名及び学校長名）
　　　　　　　　　　　　㊞

実用英語技能検定料補助金請求書

　　　　年度第　　回嬉野市実用英語技能検定料補助金を交付くださるよう、嬉野市実用英語技能検定料補助金交付要綱第９条及び嬉野市補助金等交付規則第１８条の規定により、下記のとおり請求します。
記

１　請求金額　金　　　　　　　　　　　　　　円

補助金総額	前回までの交付額	今回請求額	未請求額	

２　振込先（学校長が請求する場合は、補助対象者全員の振込先）
金融機関名		　　　　　　　　　本・支店	
振込口座番号	普通・当座	番号		
フリガナ		
口座名義人		

３　添付書類
　　その他市長が必要と認める書類