様式第9号(第14条関係)

年　　月　　日　

　嬉野市長　　　　様

申請者　住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印　	
　	法人にあっては名称及び代表者の氏名	　	

嬉野市制20周年記念事業補助金概算払申請書

　　　　　年　　月　　日付け　第　　号で決定通知のあった　　　　　　(　　　　　　　)について、次のとおり概算払くださるよう関係書類を添えて申請します。

金　　　　　　　　　　円	
　	事業費	補助金	概算払受領済額	概算払申請額	残額	　	
	　	　	　	　	　		
概算払を必要とする理由	
　(注)　括弧書には、受けようとする補助金の名称を記入すること。